Le Département du Trésor des États-Unis a débuté l’envoi, mercredi 30 septembre 2026, de chèques de remboursement uniques de 500 dollars à plus de 950 000 assurés de l’Affordable Care Act. Ces paiements concernent des bénéficiaires résidant dans 30 États qui s’appuient sur la plateforme fédérale healthcare.gov pour leur couverture santé, rapporte TopTribune.
Chaque chèque est accompagné d’une lettre signée par le président Donald Trump, qui en profite pour mettre en avant ses réalisations en matière de santé tout en blâmant son prédécesseur. « Pendant des années, l’administration Biden a fait payer trop cher aux Américains pour financer le fonctionnement de HealthCare.gov. Cet argent appartient à ceux qui travaillent dur, et non au gouvernement. Aujourd’hui, je vous le rends ! », peut-on lire dans la lettre.
Le financement de ces remboursements provient de frais d’utilisateur non utilisés, versés par les assureurs participant au programme. Trump accuse l’administration Biden d’avoir indûment fait payer ces assurés, une affirmation que de nombreux experts contestent.
Il convient de noter que ces remboursements sont réservés uniquement aux assurés n’ayant pas bénéficié de subventions fédérales pour l’acquisition de leur couverture. Or, la majorité des inscrits à Obamacare profitent de telles subventions. Selon la Maison Blanche, les bénéficiaires sont principalement des Américains de la classe moyenne, gagnant trop pour être subventionnés en 2026, avec des seuils fixés à plus de 62 600 dollars pour un individu, et 128 600 dollars pour une famille de quatre personnes.
Un cadre de l’administration, cité par CBS News, a précisé que les principaux bénéficiaires ont des revenus supérieurs à 400 % du seuil fédéral de pauvreté, et que certaines familles composées de plusieurs membres concernés pourraient recevoir plusieurs paiements, que ce soit par chèque ou par virement direct.
Des primes en hausse après l’expiration des subventions
Ces chèques arrivent à un moment stratégique, un peu plus d’un mois avant les élections de mi-mandat, alors que le contrôle du Congrès est en jeu et que les préoccupations concernant les coûts de santé dominent les préoccupations des électeurs. Trump avait annoncé ces remboursements en septembre 2026, un jour après avoir promis un dividende de 5 000 dollars à tous les adultes américains si les républicains conservaient le Congrès lors des élections de novembre, une promesse dont la réalisation demeure incertaine.
De nombreux assurés peinent à maintenir leur couverture ou ont décidé de l’abandonner, depuis que les républicains ont laissé expirer les subventions améliorées des primes fin 2025. Cette expiration a entraîné une augmentation des paiements des primes pour l’année 2026, surtout pour les revenus moyens, et une nouvelle hausse est attendue pour 2027.
Les assurés connaîtront le montant exact de leur prime lors de l’ouverture de la période d’inscription, le 1er novembre, juste avant les élections de mi-mandat. D’après KFF, un organisme de recherche non partisan sur les politiques de santé, certains assurés voient déjà leurs coûts mensuels dépasser les 500 dollars.
Dans une vidéo annonçant ces remboursements, Trump a exhorté le Congrès à approuver son plan de santé, affirmant que le chèque de 500 dollars pourrait couvrir l’augmentation des primes dans de nombreux cas. Dans sa lettre, il insiste sur le fait que ces assurés ont contribué à ce système défaillant et qu’ils commencent enfin à en recevoir quelque chose en retour.
La Maison Blanche critique ce qu’elle qualifie de « mauvaise gestion flagrante de l’Obamacare », en expliquant que les fonds utilisés pour ces remboursements, habituellement destinés au fonctionnement des échanges fédéraux, ainsi qu’au marketing, à la sensibilisation et à l’assistance à l’inscription, sont des coûts qui se répercutent sur les primes des assurés.
Selon une analyse de KFF, environ 1,2 milliard de dollars de frais non dépensés s’étaient accumulés lorsque Joe Biden a pris ses fonctions début 2021, principalement parce que l’administration Trump avait considérablement réduit les financements destinés à l’aide à l’inscription et à la gestion des appels au niveau fédéral. L’administration Biden a ensuite promis d’investir près de 500 milliards de dollars dans ces opérations, période durant laquelle le nombre total d’inscriptions a presque doublé, atteignant près de 22 millions de personnes.
