Médicaments GLP-1 : une avancée pour l’apnée du sommeil
La Santé Canada a récemment approuvé l’utilisation du Zepbound, un agoniste du GLP-1, pour traiter l’apnée du sommeil, marquant une étape significative dans le traitement de cette pathologie, rapporte TopTribune.
Ce nouveau traitement offre un espoir aux patients, comme l’indique l’endocrinologue suisse Marc Donath, qui a prescrit ces médicaments à plus d’une centaine de patients. Il affirme : « J’ai même des patients qui ont pu se débarrasser de leur appareil à pression continue. » Cette réussite témoigne de l’impact positif potentiel des médicaments sur cette condition.
Juliana Giorgi, cardiologue à São Paulo, ajoute que les agonistes du GLP-1 réduisent considérablement la sévérité de l’apnée du sommeil. Sa récente étude, publiée dans la revue Sleep and Breathing, a montré que ces médicaments pouvaient diminuer de plus de 50 à moins de 40 le nombre d’interruptions de respiration par heure chez les patients, tout en permettant une perte de poids significative.
L’essentiel de l’effet est lié à la perte de poids et à la baisse de pression sanguine qui l’accompagne. Mais dans d’autres études, nous avons démontré qu’il y a un effet anti-inflammatoire indépendant de la perte de poids. Et de nouveaux agonistes, qui s’en viennent, auront encore plus d’effets sur l’apnée du sommeil, l’inflammation et la perte de poids.
Les résultats de la recherche démontrent que l’utilisation de GLP-1 peut entraîner une diminution des interruptions de respiration allant jusqu’à 25 par heure. Il est important de noter que l’apnée du sommeil est classifiée en légère, avec 5 à 15 interruptions, et en sévère, avec plus de 30 interruptions par heure, ce qui souligne la gravité de cette condition.
Poids et inflammation
Dr Donath confirme que la perte de poids est un facteur clé expliquant l’efficacité des GLP-1 sur l’apnée du sommeil, bien qu’il évoque également un effet anti-inflammatoire potentiel. Il met en garde que l’obésité, elle-même, contribue à une augmentation de l’inflammation, rendant la gestion de cette condition essentielle.
Le Zepbound est destiné aux patients souffrant d’apnée du sommeil avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30. Santé Canada précise que ce traitement doit être associé à un programme de régime alimentaire et d’exercice physique, et ne doit pas remplacer les appareils à pression continue pour les patients nécessitant une telle intervention.
C’est sûr qu’on ne donne pas seulement un GLP-1 puis on dit au revoir au patient. Il faut que ça soit accompagné d’un changement des habitudes de vie. Mais c’est beaucoup plus facile de faire ces changements quand on prend un GLP-1.
À l’avenir, l’adoption du Zepbound pour traiter l’apnée du sommeil dépendra de l’évaluation et des recommandations de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS), crucial pour déterminer l’inclusion de ce médicament dans les traitements remboursés. Dr Donath note que, en Suisse, les GLP-1 sont déjà remboursés pour cette indication depuis plusieurs années.
Impact potentiel des futurs agonistes
Dr Giorgi se montre optimiste quant aux futurs agonistes qui, selon elle, pourraient s’avérer encore plus efficaces dans le traitement de l’apnée du sommeil et d’autres troubles psychiatriques en raison de leurs effets anti-inflammatoires. Sa recherche récente souligne également les bénéfices des GLP-1 contre l’accumulation de plaques dans les artères non coronariennes, un facteur de risque pour les événements cardiovasculaires.
Selon des données de l’Institut canadien d’information sur la santé, 2,5% de la population canadienne a déjà pris des GLP-1, bien que des sondages indiquent que ce nombre pourrait atteindre jusqu’à 15%. Aux États-Unis, 11% des personnes déclarent actuellement utiliser des GLP-1.
L’ABC des GLP-1
Les agonistes du GLP-1 stimulent la sensation de satiété et ont été initialement développés pour traiter le diabète, en favorisant la production d’insuline. Leur utilisation pour l’obésité a suivi, devenant un outil précieux dans la gestion du poids.
