Les préoccupations autour des médicaments aGLP-1 : un rapport alarmant de l’ANSM
Les analogues du GLP-1 (aGLP-1), utilisés pour traiter le diabète de type 2 et l’obésité, suscitent des inquiétudes croissantes en France. Un rapport de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), publié le 7 octobre, révèle des cas préoccupants d’effets indésirables et de mésusages de ces traitements, notamment un usage non médical pour la perte de poids, rapporte TopTribune.
Les médicaments étudiés incluent le Trulicity, l’Ozempic et le Victoza pour le diabète de type 2, ainsi que le Wegovy et le Saxenda pour l’obésité. Le Mounjaro, également inclus dans l’étude, est prescrit pour ces deux indications en France.
Ce traitement est recommandé pour les adultes avec un IMC ≥ 30 kg/m2 ou entre 27 et 30 kg/m2 avec au moins une comorbidité (diabète, hypertension, dyslipidémie, maladies cardiovasculaires ou syndrome d’apnée du sommeil).
Des doses inappropriées inquiétantes
Le rapport souligne que les mésusages demeurent un problème majeur, avec une utilisation inappropriée pour la perte de poids. Des effets secondaires graves, notamment des cas de pancréatite et de malnutrition, ont été signalés, ainsi que des interactions possibles entre les aGLP-1 et d’autres médicaments.
Entre février 2025 et janvier 2026, plus de 840 000 patients ont été traités par un aGLP-1 en France. Parmi les 2 801 cas d’effets indésirables signalés, 515 étaient jugés graves. Les troubles gastro-intestinaux tels que nausées et vomissements, souvent conduisant à l’hospitalisation, ont été fréquemment rapportés, en plus des cas de pancréatite.
Parmi les effets indésirables en lien avec un usage inapproprié, 36 ont été documentés, dont 17 graves. Les jeunes adultes ont été les plus concernés. L’ANSM a noté que dans plus de 90 % des cas, les doses utilisées étaient trop élevées ou augmentées trop rapidement par rapport aux recommandations.
Risques d’interactions médicamenteuses
Le rapport met en avant deux cas de pancréatite aiguë qui pourraient être liés à des décès. L’ANSM recommande aux médecins d’informer les patients sur les symptômes de cette affection. « Un suivi régulier des patients traités par aGLP-1 est essentiel pour repérer les signes précoces d’effets indésirables graves et assurer une prise en charge rapide », a souligné l’agence.
Le rapport évoque également des risques d’interactions avec certains médicaments, notamment les anticoagulants. Une vigilance accrue est conseillée chez les patients prenant ces traitements pour minimiser le risque d’effets indésirables.
Effets secondaires inattendus en cours d’évaluation
Des recherches indiquent que, chez certains patients sous metformine, les aGLP-1 pourraient accroître le risque d’acidose lactique, en particulier lors de déshydratation due à des vomissements, ce qui pourrait avoir contribué à deux décès pendant la période étudiée.
D’autres effets indésirables inhabituels et graves sont maintenant en cours d’évaluation à la fois en France et au niveau européen, incluant :
- d’atteintes ophtalmiques ;
- d’infections et inflammations de la vésicule biliaire et du foie ;
- d’atteintes cérébrovasculaires (AVC) ;
- des troubles de l’érection ;
- une possible diminution de l’efficacité des contraceptifs.
Il est à noter que les aGLP-1 ne sont pas recommandés durant la grossesse et tout traitement doit être interrompu si une grossesse est confirmée.
