Le cancer de la prostate demeure la maladie oncologique la plus répandue chez les hommes, avec 59 885 nouveaux cas en France en 2023. Suite à un traitement initial, tel qu’une chirurgie ou une radiothérapie, de nombreux patients constatent une récidive de leur cancer, qui peut parfois revêtir un caractère plus agressif et se propager plus rapidement, rapporte TopTribune.
« L’hormonothérapie, que nous proposons aux patients depuis 30 ans, n’a pas amélioré la survie, pas plus que les autres traitements. Ces résultats constituent donc une véritable révolution », a déclaré le Dr Stephen Freedland, directeur du Centre de recherche intégrée sur le cancer et le mode de vie du Cedars-Sinai Cancer à Los Angeles, États-Unis.
Il est co-investigateur principal d’une étude évaluant un nouveau traitement pour ces patients, combinant une hormonothérapie standard avec l’enzalutamide, un inhibiteur des récepteurs des androgènes utilisé pour traiter le cancer de la prostate à un stade avancé.
L’objectif est de proposer une option thérapeutique efficace pour les patients à risque de récidive métastatique de la maladie. Les résultats de cette recherche ont été publiés en octobre dans la revue New England Journal of Medicine (NEJM).
Une nouvelle option thérapeutique pour les patients
L’essai a inclus plus de 1 000 patients issus de 244 centres dans 17 pays, tous présentant un risque élevé de récidive après chirurgie ou radiothérapie. Leur taux d’antigène prostatique spécifique (PSA) avait augmenté rapidement après le traitement, indiquant un risque élevé de récidive et de propagation, souvent aux os ou à la colonne vertébrale.
Les participants ont été répartis aléatoirement en trois groupes : l’un recevant l’hormonothérapie seule (leuproréline), l’autre l’enzalutamide seul, et le dernier une combinaison des deux médicaments. Les résultats sont significatifs : après huit ans, le risque de décès était inférieur de 40,3 % chez ceux ayant reçu le traitement combiné.
Dans le détail, la survie globale à 8 ans était de 78,9 % dans le groupe traitement combiné, de 69,5 % pour le groupe ayant reçu le leuproréline seul, et de 73,1 % pour celui ayant reçu l’enzalutamide seul.
« Ces découvertes importantes mettent en évidence un traitement qui prolonge la survie des hommes atteints d’un cancer de la prostate agressif », a déclaré le Dr Hyung Kim, oncologue urologue et chef du service d’urologie du Cedars-Sinai. « Cette analyse complète les études précédentes qui ont montré que l’enzalutamide améliore significativement la survie dans d’autres contextes de cancer de la prostate et modifiera notre approche vis-à-vis des patients. »
À noter : cette étude a été financée par Pfizer et Astellas Pharma, co-développeurs de l’enzalutamide.
