Impact de la perte de poids sur l’hypertension artérielle
Alors que la prise de poids peut être un phénomène insidieux, des conseils médicaux fréquents comme « il faut perdre du poids » sont souvent donnés, notamment aux patients souffrant d’hypertension. Cependant, la perte de poids entraîne-t-elle réellement une diminution de la pression artérielle ou même une normalisation ? En réalité, obtenir une baisse de la tension artérielle n’est pas toujours le résultat escompté pour certaines personnes, comme le souligne une récente analyse, rapporte TopTribune.
Pour les personnes dont l’hypertension est d’origine génétique, bien que la perte de poids soit bénéfique pour la santé en général, elle n’a pas d’impact significatif sur la pression artérielle. Ces individus, souvent diagnostiqués avant 50 ans, voient peu de changements de leur tension malgré les efforts pour maigrir, nécessitant l’utilisation de médicaments antihypertenseurs pour un contrôle efficace.
De même, ceux qui développent une hypertension tardive, après l’âge de 60 ans, mais qui ont déjà connu un surpoids antérieur, ne voient pas d’amélioration de leur tension grâce à la perte de poids. Dans ces cas, les traitements médicamenteux demeurent indispensables pour réguler la pression artérielle.
Bénéfices de la perte de poids pour certains patients
En revanche, pour les jeunes adultes ou les personnes dans la cinquantaine récemment hypertendues, la situation est différente. Une perte modeste de 4 à 5 kg, généralement due à une alimentation déséquilibrée ou à un manque d’exercice, peut suffire à réduire la pression artérielle. Si cette perte de poids est maintenue, il est envisageable d’atteindre une normalisation de la tension, permettant potentiellement de se passer de médicaments antihypertenseurs.
Si les progrès tardent à se manifester, un médecin peut prescrire un traitement antihypertenseur, en espérant l’interrompre une fois les objectifs de perte de poids atteints, ce qui peut servir de motivation au patient.
Pour certains individus, l’hypertension est exacerbée par une consommation excessive de sodium caché, courant dans des aliments comme les bouillons ou les olives. Pour ces patients, un changement vers des produits moins salés pourrait produire des résultats favorables.
Le régime DASH (Approche Diététique pour Stopper l’Hypertension) vise à corriger l’alimentation pour faire baisser la pression artérielle. En enrichissant l’alimentation avec des denrées riches en potassium (fruits, légumes, graines) tout en réduisant les apports en sodium, un effet bénéfique est souvent observé en deux semaines, sans nécessairement perdre du poids, bien que tous les hypertendus ne réagissent pas de la même manière.
« L’étude initiale sur le régime DASH a montré qu’une diminution de la pression artérielle plus marquée était atteinte grâce à la nutrition DASH, plus qu’avec un simple conseil de réduction de l’apport en sel », explique le Dr Sébastien Rubin, néphrologue à Bordeaux, contacté par la Fondation de la recherche sur l’hypertension artérielle. Ce régime repose sur quatre principes fondamentaux :
- Une consommation abondante de fruits et légumes pour augmenter l’apport en potassium ;
- Une réduction des graisses saturées et du cholestérol animaux, avec l’intégration de produits laitiers à 0 % ;
- La consommation quotidienne d’au moins cinq portions de fruits à coque, comme les noix et les amandes ;
- Une limitation de l’apport en sel.
Enfin, pour les personnes dont l’hypertension est associée à un diabète, une approche combinée de perte de poids, d’exercice régulier et de conseils nutritionnels adaptés peut améliorer la pression artérielle.
