A partir du 15 mai, lors de chaque consultation ou acte médical, deux euros ne seront pas remboursés et resteront à la charge du patient. Cette participation forfaitaire s’élevait jusqu’à présent à 1 euro.
La participation forfaitaire, c’est le montant qui n’est pas remboursé par l’Assurance maladie lors d’une consultation médicale, ou lors des examens radiologiques ou analyses. Son montant était de 1 euro, il va dorénavant doubler et passer à 2 euros après un vote du conseil de l’Union des caisses d’Assurance maladie (Uncam).
Le gouvernement avait déjà acté l’augmentation de ce reste à charge (entre 2 et 3 euros) dans le décret du 16 février. Mais il revenait à l’Uncam de trancher sur le montant exact.
Le conseil s’est réuni fin mars et a opté pour une participation forfaitaire fixée à 2 euros. La mesure entrera en vigueur le 15 mai. Si le médecin que vous consultez pratique le tiers payant, le montant de la participation forfaitaire sera récupéré sur un prochain remboursement. Le plafond annuel, protecteur pour les assurés, reste inchangé et est de 50 euros.
Quelques exceptions
Cette participation forfaitaire s’applique y compris pour les personnes souffrant d’une affection de longue durée (ALD) ou en arrêt de travail pour maladie.
En revanche, parmi les exceptions, recensés sur le site de l’Assurance maladie, on trouve les consultations des enfants et des jeunes de moins de 18 ans. Les femmes enceintes à partir du 1er jour du 6ème mois de grossesse et jusqu’au 12ème jour suivant la date de l’accouchement sont aussi exonérées de participation forfaitaire, de même que les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire ou de l’aide médicale de l’État (AME).
Le décret gouvernemental du 16 février prévoyait également le doublement des franchises médicales sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et le transport sanitaire, dont la hausse est entrée en vigueur le 31 mars 2024.
