Charles Hoskinson, fondateur de Cardano et cofondateur d’Ethereum, précise que le système de santé américain n’est pas défaillant — il fonctionne exactement comme prévu. Selon lui, c’est le véritable problème. « La santé est vraiment défaillante aux États-Unis. Tout le monde le sait », a déclaré Hoskinson lors d’une interview avec CoinDesk TV au Rare Evo conference à Las Vegas. « Pourtant, tout le monde essaie de maintenir le système en place parce qu’il est trop rentable », rapporte TopTribune.
Bien que cette critique puisse sembler sévère, Hoskinson ne se contente pas de paroles : il investit 200 millions de dollars dans un centre médical à Gillette, Wyoming, qui dessert actuellement environ un tiers de la population de la ville.
Quelle est sa vision pour cet investissement multi-millionnaire ? « S’ils ne peuvent pas payer, ne leur facturez pas », a-t-il déclaré.
Le problème « horrible »
Quels sont donc les principaux enjeux du système de santé actuel qui l’ont poussé à investir des millions dans un nouveau type de système ? Selon Hoskinson, cela concerne la manière dont les médecins sont rémunérés.
« Tous les incitatifs financiers à l’intérieur de la santé sont simplement horribles et faux », a-t-il affirmé. Il utilise l’exemple suivant : un médecin est rémunéré de la même manière pour traiter un patient âgé de 75 ans souffrant de plusieurs problèmes qu’il le serait pour une adolescente de 16 ans venant consulter pour une infection urinaire.
Cette structure économique, selon lui, décourage la coordination, la conversation et la planification à long terme. « Ils ont tout intérêt à vous garder malade le plus longtemps possible, car ils ont développé des traitements chroniques pour toutes ces choses », a-t-il ajouté.
Quelle est la source de ses affirmations cinglantes concernant le système de santé ? « Parce que mon père est médecin, mon frère est médecin, mon grand-père était médecin, mon oncle est médecin », a déclaré Hoskinson.
La solution centrée sur le patient
Pour remédier à cela, Hoskinson propose de construire une installation axée sur le patient, et non sur les codes de facturation ou la bureaucratie, en utilisant des technologies de pointe telles que l’intelligence artificielle et la blockchain.
« Construisons une clinique où le patient est au centre. Créons des équipes de soins, utilisons l’IA et faisons tout ce qui est en notre pouvoir pour que les soins soient centrés sur le patient et abordables », a-t-il suggéré.
L’IA, pour ce nouveau système, sera utilisée pour soutenir — et non remplacer — les médecins. « Chaque jour, elle peut intégrer l’ensemble des connaissances médicales, et vous pouvez avoir des agents représentant chaque spécialité de la médecine… et fournir un plan de soins mis à jour au début de la journée au fournisseur », a-t-il expliqué.
Ce système pourrait aussi détecter « des signes subtils dans l’historique du patient » et aider à des audits en temps réel. Il a également décrit des plans pour des outils d’IA pouvant signaler les interactions médicamenteuses, transcrire les visites des patients et, à terme, agir comme un « accompagnateur IA » pour aider les personnes à interpréter les étiquettes alimentaires, les médicaments et les compléments.
L’architecture du projet pourrait également intégrer la blockchain. Hoskinson a cité la divulgation sélective et la technologie à connaissance zéro — des outils cryptographiques pouvant vérifier des faits (comme l’âge ou la citoyenneté) sans exposer les détails personnels sous-jacents. « Vous pouvez satisfaire l’intention et la philosophie de ces catégories sans révéler le client sous-jacent », a-t-il déclaré.
Il prévoit également de rendre l’ensemble du modèle open-source — y compris les protocoles et les logiciels — pour permettre une réplication ailleurs. « Nous ne sommes pas ici pour gagner de l’argent avec ça », a affirmé Hoskinson. « L’objectif est de rendre cela open-source, de mettre le logiciel en open-source, vous savez, de faire sortir ce système de soins. »
Il plaide également pour une réinitialisation plus large de la politique de santé. « L’assurance maladie devrait fonctionner comme vous l’achetez au cas où vous tomberiez vraiment malade », a-t-il soutenu. « Il n’est pas logique de dire que c
