La torsion testiculaire est un problème mécanique affectant le cordon spermatique, contenant les vaisseaux sanguins qui irriguent les testicules, essentiels à la production de spermatozoïdes et de testostérone, l’hormone masculine principale. L’interruption de l’apport sanguin au testicule menace ainsi sa survie, rapporte TopTribune.
Ce phénomène résulte d’une « anomalie de fixation du testicule à l’intérieur du scrotum, qui apparaît pendant le développement fœtal », selon l’Assurance maladie. Bien que la torsion puisse survenir à tout âge, on note deux pics d’incidence : autour de la naissance et après la puberté.
La torsion testiculaire est en effet plus fréquente chez le fœtus ou le nourrisson, souvent à la suite d’un défaut d’accolement de l’enveloppe séreuse, la vaginale, entourant le testicule. Cela rend le testicule « anormalement mobile » et susceptible de se tordre, selon les précisions de l’Assurance maladie.
Chez l’adolescent ou le jeune adulte, la torsion peut découler d’une « anomalie de la vaginale » dans un contexte où, comme l’indique l’Assurance maladie, « l’augmentation rapide du volume des testicules pendant la puberté provoque une disproportion entre le volume testiculaire et les zones de fixation, ce qui peut favoriser la torsion testiculaire ».
Quels symptômes ?
« Une grosse bourse aiguë douloureuse chez un enfant ou un adolescent est indicative d’une torsion du cordon spermatique jusqu’à preuve du contraire », préviennent deux médecins de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris) dans la revue *Progrès en urologie*. Cela se manifeste par un aspect inflammatoire et hypersensible au toucher. En cas de torsion survenant avant la naissance, c’est le pédiatre qui, lors de l’examen du nouveau-né, découvre une bourse non douloureuse, parfois brunâtre ou violacée, comme l’indique l’Assurance maladie.
Chez l’adolescent ou le jeune adulte, la douleur est vive et intense, se manifestant brusquement dans une seule bourse. Elle irradie généralement vers l’aine et la région lombaire, pouvant entraver la marche, et s’accompagner de nausées et de vomissements.
Quelle prise en charge ?
Face à de tels symptômes, il est impératif d’appeler les services d’urgence, tels que le 15 ou le 112. « Une intervention chirurgicale dans les 6 heures suivant la torsion est indispensable pour conserver la viabilité du testicule. Au-delà de ce délai, la probabilité de sauvegarde du testicule diminue rapidement », conclut l’Assurance maladie.
