La France autorise des vaccins antigrippaux améliorés pour les seniors
Le pays a désormais donné son feu vert à l’utilisation et au remboursement de vaccins antigrippaux spécifiquement conçus pour les personnes de plus de 65 ans, face à une épidémie de grippe qui a déjà engendré un nombre alarmant de décès parmi les plus âgés. Selon les premières estimations de Santé publique France, 10 663 décès en excès durant l’épidémie de grippe de 2024-2025 concernent les personnes âgées de 75 ans et plus, représentant 85 % des décès en excès chez les 65 ans et plus, rapporte TopTribune.
Le feu vert des autorités de santé
Les experts en infectiologie et en gériatrie avaient préconisé la disponibilité de ces vaccins depuis un certain temps. Au printemps dernier, la Haute Autorité de Santé (HAS) a recommandé l’utilisation préférentielle des vaccins antigrippaux de haute dose, Efluelda (Sanofi), et adjuvanté, Fluad (Seqirus), pour les personnes de 65 ans et plus, plutôt que les vaccins standards.
Des études ont montré un rapport coût-efficacité favorable et un impact significatif sur la réduction des hospitalisations par rapport au vaccin standard. La fixation du prix a été validée et publiée au Journal officiel le 24 juillet.
Des vaccins à préférer chez les seniors
Efluelda, un vaccin antigrippal classique, a vu sa quantité d’hémagglutinine quadruplée, augmentant ainsi la réponse immunitaire. Fluad, quant à lui, utilise un adjuvant (MF59 à base de squalène) pour renforcer cette réponse. L’efficacité du vaccin standard est jugée moins satisfaisante pour les seniors, fluctuante entre 35 et 40 %, en raison de l’immunosénescence, soit la diminution progressive de la réponse immunitaire liée à l’âge.
Un gain d’efficacité chez les seniors de 15 à 25 % par rapport au vaccin classique
Les études mettent en avant une efficacité vaccinale relative pour les vaccins adjuvanté et haute dose, par rapport aux vaccins standards. Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine a par exemple mis en avant une efficacité relative supérieure de 24,2 % pour Efluelda chez les personnes de 65 ans et plus (essai FIM12), accompagnée d’une réduction significative des hospitalisations liées à la grippe.
Pour Fluad, les résultats sont comparables, montrant une efficacité vaccinale relative de 25 % pour les admissions à l’hôpital pour grippe confirmée en laboratoire chez les sujets de 65 ans et plus. « Selon les différentes recherches disponibles, résume le Pr Bertrand Fougère, l’efficacité par rapport au vaccin standard dans la population de seniors se traduit par un gain d’amélioration compris entre 15 et 25 %, compense la perte de réponse immunitaire liée à l’âge avancé. »
L’un ou l’autre ?
La HAS recommande l’utilisation de ces vaccins, « mais ne se prononce pas sur la supériorité de l’un par rapport à l’autre », précise le gériatre. Leur efficacité clinique est comparable, rendant le choix entre Efluelda et Fluad dépendant de la disponibilité en pharmacie, où le vaccin proposé sera selon le contrat établi avec le laboratoire.
Des vaccins pour les seniors… et rien que pour eux !
Concernant les moins de 65 ans, notamment ceux atteints de maladies chroniques, le Pr Fougère clarifie : « Ces personnes, bien que plus vulnérables, n’ont pas de raison de présenter une réponse vaccinale réduite. Le vaccin standard reste efficace. »
La France, l’un des derniers pays à proposer ces vaccins destinés aux seniors
Alors que plusieurs pays ont déjà mis ces vaccins à disposition, les soignants en France accueillent cette nouvelle avec satisfaction. Selon un spécialiste, « il ne faut pas oublier que la grippe a aussi des conséquences indirectes importantes, comme la perte d’autonomie ou l’augmentation des événements cardiovasculaires.»
